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佛山爱尔眼科:眼底病有哪些治疗方法?
文章来源:佛山爱尔眼科  更新日期:2019-12-03  阅读量:80
佛山爱尔眼科眼底病专家表示,眼底病有效的治疗方法有微创玻璃体切割术和激光治疗等。微创玻璃体切割手术运用精细和复杂的手术器械,使手术切口明显缩小,达到免缝合的理想目标,即所谓通过微小创伤,进行的玻璃体切割手术,是现代眼科领域的一项新突破。
 
1、药物治疗
 
对于各种病原微生物感染所致的眼内炎症,如细菌性眼内炎、真菌性眼内炎、各种病毒所致的急性视网膜坏死、结核或梅毒性视网膜炎等,可采用相应的抗病原微生物的药物全身及局部使用,有时甚至可以眼内注射;
 
对于免疫原性眼底疾病,如视网膜血管炎、葡萄膜炎、急性视神经炎等,多采用皮质类固醇激素及免疫抑制剂等药物治疗;对于眼内肿瘤,可采用抗肿瘤药物配合手术或放射治疗;
 
血管性眼底疾病,除针对病因进行治疗外,多采用眼底激光治疗,配合抗血管内皮生长因子(anti-VEGF)或曲安钠德眼内注射。B族维生素、神经营养类药物、扩血管药、一些有活血化瘀作用的中成药,在眼底的治疗中常作为辅助用药。
 
眼底病的药物治疗,由于病因不同,所处的病程不同,个体对药物的反应不同,治疗效果差异较大,并不能指望同一种病用同一种药产生同样的效果。  
 
2、玻切手术
 
早上上世纪70年代早期,美国的Machemer发明了玻璃体切除手术(简称:玻切手术)。2001年美国Fujii设计25G,2005年Eckardt创建23G. Dorc公司生产代,第二代为Alcon公司生产。
 
玻切手术主要有以下几个目的: a、清除积血及分解产物;
 
b、切断、清除机化膜,消除纤维组织赖以生长的支架,松解对视网膜的牵拉;
 
c、平覆、恢复正常视网膜解剖关系,以便PRP治疗。
 
在适应症方面,主要适用于:
 
 a、严重积血,以妨碍眼底检查,时间1月以上; 
 
 b、增殖性玻璃体视网膜病变,牵拉视网膜导致反复出血,发生视网膜裂孔; 
 
 c、已发生牵拉视网膜脱离,波及黄斑; 
 
 d、纤维增殖膜侵犯,黄斑、黄斑前出血逾3月; 
 
 e、前节新生血管合并后节屈光间质混浊; 
 
 f、白内障合并严重PDR。  
 
微创玻璃体切割手术(23G、25G)   微创玻璃体切割手术是一种应用精细和复杂的手术器械,使手术切口明显缩小,达到免缝合的要求,即所谓通过“微小创伤”进行的玻璃体切割手术,是现代眼科领域的一项新突破。 微创玻璃体切割手术的适应症包括: 各种原因导致的玻璃体积血、视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变(IV期)、高血压眼底病变等所致的玻璃体积血、黄斑裂孔、黄斑前膜、眼内炎、轻中度视网膜脱离。  
 
眼底病激光疗法
 
眼底病也可通过激光进行治疗,局部光凝、格栅光凝、全视网膜光凝都是很有效的激光治疗措施。
 
在确诊后的随诊时间方面,当年龄为10~30岁时,糖尿病确诊后5年应每年一次进行眼底的检查。当年龄大于30岁时,确诊后就应每年进行一次眼底检查。
 
雷珠单抗治疗眼底疾病
 
雷珠单抗商品名诺适得(Lucentis),是一种人源性VEGF亚型单克隆抗体片段的重组体,能与血管内皮生长因子(VEGF)高度亲和,通过非特异性的与所有活化形式的VEGF-A结合,抑制VEGF和受体的相互作用,从而减少或阻止新生血管生成,降低血管通透性,减轻渗漏,使水肿消失;是目前有效的抗VEGF治疗,曾经是全十大杰出科技成果之一,目前已在全球广泛使用治疗眼底疾病。
 
雷珠单抗注射液每ml含10mg雷珠单抗,每瓶0.20ml;本品经玻璃体腔注药,推荐量为每次0.5mg(相当于0.05ml的注射量),每月一次给药;如果不能长期每月注射给药,可在初始3个月连续每月注射1次后,按每3个月注射给药1次;每个患者给药方案由病情与治疗效果具体决定。
 
雷珠单抗(Lucentis)可以治疗以下黄斑水肿:
 
1、视网膜血管阻塞引起的黄斑视网膜水肿;
 
2、糖尿病视网膜病变引起的黄斑水肿;
 
3、葡萄膜炎、白内障术后等其他眼病引起的黄斑水肿;
 
雷珠单抗(Lucentis)可以治疗以下眼底疾病:
 
 1、各种疾病所致的眼部原发性或继发性脉络膜新生血管:老年性黄斑变性、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、病理性近视、脉络膜血管瘤、原发或继发视网膜色素变性、脉络膜骨瘤、各种葡萄膜炎等疾病所致的脉络膜新生血管; 
 
 2、息肉样脉络膜血管病变; 
 
 3、视网膜血管瘤样增生; 
 
 4、中心性浆液性脉络膜视网膜病变; 
 
 5、糖尿病视网膜病变引起的眼底视网膜新生血管及出血。


佛山爱尔眼底病科室介绍
 
佛山爱尔眼科眼底病科室拥有爱尔康constellation超乳玻切一体机、歌德超乳玻切一体机、日本拓普抗眼底照相血管造影一体机、德国海德堡spectralis-oct、德国蔡司视野计、索维超声生物显微镜、德国莱卡手术显微镜2台、volk广角镜系统、欧堡超广角眼底照相仪,使术前诊断更明确,能开展23g、25g、27g玻璃体视网膜手术;玻璃体视网膜手术更安全,手术刺激更小,术后恢复更快;
 
 
全面开展玻璃体出血、简单或复杂性视网膜脱离、严重眼外伤、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体视网膜牵拉综合症、老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、中浆、眼内肿瘤等多种复杂疑难眼底疾病的手术及激光治疗。【在线咨询】

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