近日,国家医保局、人力资源社会保障部印发《关于将2019年谈判药品纳入<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>乙类范围的通知》(医保发〔2019〕65号),正式公布了谈判药品准入结果。至此,2019年国家医保药品目录调整工作顺利结束。
本次谈判是我国建立医保制度以来规模最大的一次,取得了多方面成效。通过发挥医保基金“战略购买者”作用,以量换价推动药费大幅下降,多个全球知名的“贵族药”开出了“平民价”,进口药品基本都给出了全球最低价。
2020年医保药品价格落地实施以后,来佛山爱尔眼科医院就诊的患者,可以按照最新医保药品目录进行报销。
1、康柏西普
药品名称:康柏西普
剂 型:眼用注射液
医保支付标准:4160元(0.2ml/支)
备注,限以下疾病:1、50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性(AMD);2、糖尿病性黄斑水肿(DME)引起的视力损害;3、脉络膜新生血管(CNV)导致的视力损害。
应同时符合以下条件:1、需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方;2、首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5;3、事前审查后方可用,初次申请需有血管造影或OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据;4、每眼累计最多支付9支,第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗和康柏西普的药品支数合并计算。
2、雷珠单抗
药品名称:雷珠单抗
剂 型:注射剂
医保支付标准: 企业申请价格保密
备注,限以下疾病:1、50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性(AMD);2、糖尿病性黄斑水肿(DME)引起的视力损害;3、脉络膜新生血管(CNV)导致的视力损害;4、继发于视网膜静脉阻塞(RVO)的黄斑水肿引起的视力损害。应同时符合以下条件:1、需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方;2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5;3.事前审查后方可用,初次申请需有血管造影或OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据;4、每眼累计最多支付9支,第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗和康柏西普的药品支数合并计算。
3、阿柏西普
药品名称:阿柏西普
剂 型:眼内注射溶液
医保支付标准: 企业申请价格保密
备注,限以下疾病:1、50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性(AMD);2、糖尿病性黄斑水肿(DME)引起的视力损害。应同时符合以下条件:1、需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方;2、首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5;3、事前审查后方可用,初次申请需有血管造影或OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据;4、每眼累计最多支付9支,第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗和康柏西普的药品支数合并计算。
4、地塞米松
药品名称:地塞米松
剂 型:玻璃体内植入剂
医保支付标准:4000元(0.7mg/支)
备注:限视网膜静脉阻塞(RVO)的黄斑水肿患者,并应同时符合以下条件:1、需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方;2、首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5;3、事前审查后方可用,初次申请需有血管造影或OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据;4、每眼累计最多支付5支,每个年度最多支付2支。
佛山爱尔眼科眼底病科室拥有爱尔康constellation超乳玻切一体机、歌德超乳玻切一体机、日本拓普抗眼底照相血管造影一体机、德国海德堡spectralis-oct、德国蔡司视野计、索维超声生物显微镜、德国莱卡手术显微镜2台、volk广角镜系统、欧堡超广角眼底照相仪,使术前诊断更明确,能开展23g、25g、27g玻璃体视网膜手术;玻璃体视网膜手术更安全,手术刺激更小,术后恢复更快;
全面开展玻璃体出血、简单或复杂性视网膜脱离、严重眼外伤、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体视网膜牵拉综合症、老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、中浆、眼内肿瘤等多种复杂疑难眼底疾病的手术及激光治疗。